饮食引起的体重减轻可增加精子数量，运动或 GLP-1 类似物治疗可维持精子数量：一项随机对照试验

 饮食引起的减肥是否会改善精液参数，这些可能的改善是否会随着持续减肥而得以维持？

总结答案： 为期 8 周的低热量饮食诱导的体重减轻与精子浓度和精子数量的改善有关，对于保持体重减轻的男性来说，这一点在 1 年后仍保持不变。

已知的是： 肥胖与精液质量受损有关。减肥可以改善肥胖者的代谢健康，但人们对减肥对精液参数的急性和长期影响缺乏了解。

研究设计、规模、持续时间： 这是一项针对参加随机、对照、双盲试验（S-LITE 试验）的肥胖男性的子研究。该试验于 2016 年 8 月至 2019 年 11 月期间进行。该研究总共纳入了 56 名男性，并分配给他们最初为期 8 周的低热量饮食（800 kcal/天），然后随机分为 52 周：安慰剂和习惯性活动（安慰剂）、运动训练和安慰剂（运动）、胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 类似物利拉鲁肽和习惯性活动（利拉鲁肽）或利拉鲁肽与运动训练相结合（组合）。

参与者/材料、环境、方法： 纳入标准是提供精液样本的男性，年龄在 18 至 65 岁之间，体重指数在 32 至 43 kg/m2 之间，但其他方面健康。该研究在Hvidovre医院和哥本哈根大学进行，参与者来自大哥本哈根地区。我们在8周低热量饮食干预之前（T0）、8周低热量饮食干预之后（T1）和52周之后（T2）评估了精液参数和人体测量学并采集了血液样本。

主要结果和机会的作用： 低热量饮食期间，男性平均体重减轻了 16.5 公斤（95% CI：15.2-17.8），精子浓度增加了 1.49 倍（95% CI：1.18-1.88，P < 0.01），精子数量增加 1.41 倍（95% CI：1.07-1.87，P < 0.01）。这些改善在保持体重减轻的男性中维持了 52 周，但在体重反弹的男性中则不然。精液量、精子活力和活动精子数量没有变化。

局限性、谨慎原因： S-LITE 试验是一项维持减肥的随机对照试验。预先登记精液分析，探讨减肥和减肥维持对精液参数的影响，但无法做出明确的推论。

研究结果的更广泛影响： 这项研究表明，肥胖男性在饮食诱导体重减轻后，精子浓度和精子数量得到改善。我们的研究结果表明，利拉鲁肽和运动中的任一者或两者作为体重维持策略可用于维持精子浓度和数量的改善。

研究经费/竞争利益： 这项工作得到了诺和诺德基金会 (NNF16OC0019968) 的卓越资助、诺和诺德基金会 (NNF18OC0033754) 的挑战计划资助和 Helsefonden 的资助。诺和诺德基金会基础代谢研究中心是哥本哈根大学的一个独立研究中心，部分资金来自诺和诺德基金会的无限制捐赠 (NNF18CC0034900)。Saxenda（利拉鲁肽）和安慰剂笔由诺和诺德提供。8周低热量饮食的剑桥减肥计划饮食产品由剑桥减肥计划提供。EA：ExSeed Health Ltd 的股东、员工。ExSeed Health Ltd 的资助获得者，并在 ExSeed Health Ltd 计划、颁发或待决的专利中列出；JJH：礼来公司 (Eli Lilly A/S) 和诺和诺德公司 (Novo Nordisk A/S) 的顾问。诺和诺德公司的讲座费。列于哥本哈根大学、Antag Therapeutics 和 Bainan Biotech 倡导小组计划、颁发或待决的专利中；SM：Novo Nordisk A/S 的讲座费。获得诺和诺德公司参加会议的支持。诺和诺德公司顾问委员会；赛诺菲安万特和默沙东。SST：研究资助获得者诺和诺德。其余作者没有需要声明的利益冲突。研究资助获得者诺和诺德。其余作者没有需要声明的利益冲突。研究资助获得者诺和诺德。其余作者没有需要声明的利益冲突。