不育男性精子HDS与精子DFI、精子形态的相关性及其对IVF结局的影响

精子在受精中占据重要地位,任何形式的精子异常都可能影响辅助生殖助孕结局”。精液常规是评判男性生育力的基本检测,可观测精子密度、活力、活率、形态等,但却不能准确评估精子功能!]近年来,多个研究发现精子染色质结构分析在一定程度上可以反应男性不育患者精子的微观缺陷,可以作为更敏感的检测指标进行不育诊断和风险评估B]

精子染色质结构分析(SCSA)包括精子 DNA 碎片指数( DFI)及精子高可染性指数(HDS)检测,近几年国内外研究主要集中在精子 D 检测,证实DFI是评估男性生育力的重要指标[451。有研究指出精子核成熟与否关乎胚胎发育,核成熟度高的精子更容易与卵子结合,更能保证遗传信息的代传[67]。精子 HDS 可反映精子成熟度,指缺乏鱼精蛋白未完全缩合的不成熟精子占全部精子的比例[8]。目前对于精子 HDS 临床价值有较大争议,国内外关于精子 HDS 与辅助生殖相关性研究较少本项目从真实临床案例出发,旨在分析精子 HDS 与精子 D 及精子畸形的相关性,探究其对 IV 助孕结局的影响,探索男性不育患者精子 HDS 对 IVF 早期流产的预测线

精子 HDS 与精液常规及精子 D的相关性精子浓度、精子活率、精子前向运动率随着精子HDS 升高呈现下降趋势,但各组对比无统计学差异(P>0.05,表2)。随着精子 HDS 增高,精子畸形程度、精子 DNA 损伤程度加重,Pearson 相关分析显示,精子 HDS 与精子 DFI 呈正相关(r =0.236.P<0.05),与精子畸形程度呈正相关(r=0.203.P<0.05)